Askina® Calgitrol® pasta – eelistatud kulusäästlik lahendus infitseeritud haavade raviks
Hõbedal on märkimisväärne mikroobivastane toime, seda isegi paljude antibiootikumiresistentsete bakteritüvede suhtes. Seetõttu kasutatakse hõbedat haavaravis üha enam, et vähendada bakteriaalset biokoormust haavades.
Hõbedat võib haavaravitoodetes kasutada eri kujul. Iooniline hõbe (Ag+) on hõbeda vorm, mille lai mikroobidevastane toime on tõestatud. Artikkel tutvustabki ioonilisel hõbedal põhineva Askina® Calgitrol® pasta toimemehhanismi, selle kasulikkust toetavaid tõendeid ja praktilist kasutamist.
Askina® Calgitrol® pasta on amorfne ja homogeenne pasta, mis kantakse tihedalt haavapõhjale, vältides tühja ruumi jätmist, kus bakterid paljuneda saaksid. Haavaravipasta sisaldab ioonilist hõbedat patenteeritud hõbealginaatmaatriksi kujul.
Steriilne pasta on müügil pika otsikuga tuubis, millega abil on lihtne manustada pastat kanalitesse, urgetesse ja ebakorrapärase kujuga haavadesse. Askina® Calgitrol® pasta sisaldab ioonilist hõbedat keskmiselt 180 mg 15 g tuubi kohta.
Kuidas Askina® Calgitrol® pasta toimib?
Kui haavapasta puutub kokku haavaeritisega, imendub vedelik alginaatmaatriksisse. Sellega kaasneb maatriksi paisumine ja pehmenemine, mille tulemusena hõbe- ja kaltsiumalginaadi molekulist vabanevad hõbedaioonid ja satuvad haava.
Haavapasta molekulaarstruktuuris on hõbedaioonide kontsentratsioon suur. Kui hõbedaioonid haavapõhjal järk-järgult ammenduvad, vabaneb pastast üha uusi ioone. Nii liiguvad hõbedaioonid pidevalt läbi alginaatmaatriksi haavapõhja ja tekib püsiv reaktsioon, mis tagab hõbedaioonide kontsentratsiooni säilimise haavapõhjas.
Alginaatmaatriksi toime algab esimese tunni jooksul pärast selle haavapõhjale kandmist.
Ioonilise hõbeda ja elementaarhõbeda erinevus
Erinevalt hõbedaioonidest (Ag+), mille antimikroobne toime on ammu tõendatud, elementaarhõbedal (Ag0) sellist toimet pole. Hõbedaioonid takistavad bakterite kasvamiseks oluliste ensüümide ja valkude tegevust, kahjustavad otseselt bakteriraku seina ja mõjutavad bakterite DNA-d ja RNA-d, häirides valkude tootmist ja bakteriraku jagunemist.
In vitro katsed on kinnitanud, et Askina® Calgitrol® tooted sisaldavad piisavas koguses hõbedat, et tagada terapeutilises kontsentratsioonis hõbedaioonide vabanemine haavas pikema aja (kuni 7 päeva) jooksul. Pastale on iseloomulik hõbedaioonide kontrollitud ja ühtlane vabanemine.
Millal Askina® Calgitrol® pastat kasutada?
Haavapasta on näidustatud kasutamiseks infitseeritud või kriitiliselt koloniseeritud haavadel nagu kõik traumahaavad, II astme põletused, doonorpinnad, diabeetilised, arteriaalsed ja venoossed haavandid ning I-IV astme lamatised.
Aja ja kulude kokkuhoid
Kuna hõbeda terapeutiline kontsentratsioon püsib mitmeid päevi ühtlaselt toimiv, võimaldab pasta kasutamine vähendada sidemevahetuse sagedust infitseeritud haavade ravis. See on eriti oluline ambulatoorses ravis, kui tervishoiutöötaja ja patsient igapäevaselt ei kohtu.
Sõltuvalt haavaeritise hulgast seotakse selliseid haavu 1-3 korda nädalas. Sellistes olukordades on haavapasta kasutamisel ka suur kulueelis, kuna iga 3 päeva tagant haava sidumine Askina® Calgitrol® tootega odavam kui näiteks traditsiooniline igapäevane haavahooldus hõbesulfadiasiinsalviga.
Sidumine
Enne kasutamist tuleb tuubi hoolega loksutada, et pasta oleks hästi segunenud. Kandke haavale paks kiht pastat ning katke see sobiva haavasidemega, mis hoiaks pasta tihedas kontaktis haavaga. Haavasideme valik sõltub taas haavaeksudaadi hulgast, sobivad on näiteks Askina® Foam haavasidemed.
Uuel sidumisel puhastatakse haav pastast hoolikalt kasutades loputamiseks füsioloogilist lahust või Prontosan® haavaloputuslahust.
Patsiendil, kes saab kiiritusravi või on suunatud MRT-uuringule, tuleb haavapasta enne protseduuri haavast eemaldada.
Samaaegselt haavapasta paikse kasutamisega võib kaaluda ka patsiendile süsteemse antibiootikumiravi määramist, kui selleks peaks olema vajadus.
Pasta kasutamine lõpetatakse, kui haavaeritise kogus on vähenenud minimaalseni ja põletikutunnused on vaibunud. Granulatsioonifaasis võib sama haava niisutamist ja sidumist jätkata Prontosan® haavageeli või Prontosan® X haavageeliga.
Sel moel aitab varajane sekkumine, kasutades paikset mikroobidevastast ioonilist hõbedat sisaldavat pastat, vähendada biokoormust kriitiliselt koloniseeritud või lokaalselt piirdunud infektsiooniga haavades.